Las investigaciones de L&M

"Cuando los hombres cuidan su apariencia

Dra. Catherine De Goursac

Dra. Catherine De Goursac, MD

Médico estético y #AntiAge desde hace más de 25 años.
Consulta médica de estética en París XVII

Vídeo

Reportaje y entrevista: "Tratamientos estéticos para hombres".

I/   I/ INTRODUCCIÓN : SE ESTÁ PRODUCIENDO UNA TRANSFORMACIÓN DE LA SOCIEDAD.


VIVIMOS EN UNA SOCIEDAD DE LA IMAGEN Y, EN ESTE CONTEXTO, NUESTROS VALORES ESTÁN EVOLUCIONANDO: LOS HOMBRES Y LAS MUJERES DE ESTE PRINCIPIO DE MILENIO TIENEN UNA TENDENCIA CRECIENTE A ALEJARSE DE LA SUSTANCIA PARA CENTRARSE EN LAS APARIENCIAS.

"Hemos pasado de una cultura del texto a una cultura de la imagen, un cambio fenomenal que aún no hemos captado del todo porque no nos lo hemos tomado en serio. La imagen siempre habla más que las palabras., escribe Heather Wuiddoq, filósofo británico, profesor de la Universidad de Birmingham en el Reino Unido y autor de Perfect Me ", un libro sobre el culto contemporáneo a la belleza. 

Debido al desarrollo de la telerrealidad, las redes sociales como Facebook o TikTok Ya no salimos en la televisión porque hemos hecho algo notable, sino que nos convertimos en notables cuando aparecemos en nuestras pantallas planas o incluso con la multiplicación de apps e influencers en las pantallas de nuestros smartphones. De ahí la importancia cada vez mayor de la imagen que damos a los demás, sin olvidar la imagen que podemos tener de nosotros mismos.  Por eso las mujeres, que durante mucho tiempo fueron las únicas que se preocupaban por su "aspecto", por cuidar su figura, por usar y abusar de la medicina y la cirugía estética, ya no tienen el monopolio de la coquetería. Hoy, poco a poco, cada vez más hombres, obligados por la nueva situación social, se preocupan por su aspecto y se unen a ellas en este campo.

Los hombres tienen razón, porque en el último cuarto del siglo pasado, los investigadores han descubierto El "efecto halo de belleza": tiene beneficios en todos los ámbitos de la vida, "hasta en el espacio que te dan cuando vas por la calle", dice Nancy Etcoff, profesora de Psicología en la Facultad de Medicina de Harvard.

Por lo tanto, se puede suponer legítimamente que en este mundo hipercompetitivo es más fácil encontrar un trabajo y/o una novia cuando uno presenta una apariencia pulcra y dinámica.

Cómo el estar guapa se ha convertido en un imperativo moral en el mundo actual. https://press.princeton.edu/books/hardcover/9780691160078/perfect-me 2022 Princeton University Press. Todos los derechos reservados Privacidad

 

Anchor Books ISBN: 9780385479424; 14,64 €; 11/07/2000; 336 p. Psicólogo de la Facultad de Medicina de Harvard y del Hospital General de Massachusetts. Condado de Suffolk, Massachusetts, Estados Unidos.


II/ UNA LENTA PERO INEXORABLE MUTACIÓN MASCULINA : CADA VEZ MÁS HOMBRES SE PREOCUPAN POR SU "ASPECTO".

Y es normal que la revista "Look and Medicine" invita en este número de LM3, Catherine de Goursac, que lleva más de 10 años pensando en este desarrollo.

1. Una reciente mutación masculina: los hombres han evolucionado mucho en cuanto a la importancia que dan a su aspecto

Está más interesado en su aspecto físico y más dispuesto a mimar su piel con productos de cuidado mejor adaptados. No importa, si la masculinidad del siglo XXI aún se está buscando a sí misma, ya ha sentado las bases de lo que será. El fenómeno se acelerará con las generaciones más jóvenes, adolescentes y adultos jóvenes, que pasan cada vez más tiempo en el baño. Y la tendencia "woke" significa que los hombres jóvenes buscan feminizarse y las mujeres jóvenes masculinizarse para borrar las apariencias sexuales. À A diferencia de sus mayores, los jóvenes han comprendido que la salud y la belleza de la piel es algo que puede mantenerse a diario.

Sea como sea, desde el más joven hasta el más viejo, el hombre del siglo XXI se esfuerza por complacerse a sí mismo y a todos los que le rodean, aunque para ello tenga que recurrir a todas las técnicas eficaces para embellecerse, adelgazar sin demasiado esfuerzo y borrar las imperfecciones que empañan el resplandor de su rostro o borrar las arrugas que acusan su edad y le hacen destacar en una escena social exigente. Porque la presión es fuerte sobre la imagen que proyectan.

Un hombre que parece estar cómodo en su propia piel, dinámico y bien cuidado es más valorado en todos los aspectos de su vida, ya sea profesional, social o privada.

2. ¿Cuál es el estado de la demanda estética masculina en la actualidad?

Hace veinticinco años, los hombres representaban sólo un 5% de los pacientes de medicina estética, frente al 20 % actual. 

En los años ochenta, la mayoría de ellos solían ser homosexuales o incluso transexuales. Se consultan principalmente para la eliminación de manchas de pigmentación o para tratar la cuperosis. 

Esta clientela sigue existiendo, a la que hoy se suman cada vez más heterosexuales.

Y hoy en día la demanda de cuidados de belleza para hombres crece con :

  • Tratamiento con láser fraccionado de las cicatrices del acné,
  • Tratamiento de las arrugas con botox o inyecciones de ácido hialurónico,
  • Mantenimiento de la calidad de la piel con LEDs o radiofrecuencias,
  • Pero también la gestión de su posible sobrepeso
  • Y soluciones médicas para retrasar la caída del cabello.
 

 3. ¿Cuáles son las trampas que debe evitar el médico estético?

Debe saber detectar a las personas que sufren dismorfofobia: un trastorno psiquiátrico relacionado con la no aceptación de la propia imagen.

Daisnes Salt Lake City en 2008 dice que es esencial entrevistar a los pacientes que buscan tratamientos estéticos para identificar a las personas con dismorfofobia, un trastorno psiquiátrico relacionado con la no aceptación de la propia imagen.

Todos lo sabemos como profesionales de la belleza: Los pacientes dismorfofóbicos no deben ser tratados porque, lejos de aliviarse con nuestras intervenciones, lo más probable es que vean empeorar sus trastornos y pidan procedimientos cada vez más invasivos, que no les satisfarán.

En los años 50, señala Daines, la mayoría de los hombres que acudían a las consultas de los médicos o cirujanos estéticos padecían este problema psiquiátrico.

En la actualidad, la proporción de hombres dismorfofóbicos con respecto a los demás que acuden a nuestras consultas es la misma que en la población normal. Es del orden de menos de 5%, así que es relativamente bajo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18620979/

4. ¿Cuál es la especificidad del tratamiento de los hombres en la medicina estética?

El hecho de que los hombres se preocupen por su aspecto no significa que los médicos estéticos puedan transponer los procedimientos realizados a las mujeres. Su piel, sus exigencias y sus expectativas son diferentes.

Con algunos colegas, nos hemos interesado por esta atención particular, multiplicando los grupos de trabajo y las comunicaciones en los congresos y ahora podemos ofrecer a nuestros pacientes masculinos la atención que buscan.

  • Es importante saber que los hombres a menudo tienen que empezar por hacer ejercicio y adoptar una dieta saludable. En muchos casos, este es el primer paso hacia los tratamientos de belleza.
  • Mientras que a la Generación Z le gustan los cosméticos adaptados a su piel y a su cabello, no es el caso de los hombres maduros.
  • En lugar de los cuidados diarios, prefieren un procedimiento médico estético puntual, preferiblemente indoloro y sin necesidad de desalojo social.
  • Es importante que nada sea visible y que el practicante esté seguro de sus acciones.
  • Cuando se cumplen estas condiciones, cada vez son más las personas que consultan las consultas de medicina estética.
  • Su principal motivación es su apariencia. Quieren ser capaces de proyectar una imagen positiva, parecer en forma, enérgicos y saludables, en lugar de buscar el rejuvenecimiento a toda costa. En efecto, los hombres no buscan más belleza, sino menos fatiga y amargura, más dinamismo y rendimiento.

Hay que decir que la forma en que la sociedad mira a los hombres es diferente de la forma en que mira a las mujeres.

  • Mientras que las arrugas se consideran un signo de envejecimiento en las mujeres, en los hombres aparecen como un signo de madurez.
  • Por otro lado, el envejecimiento del hombre hace que su rostro se vuelva más pesado.
  • Los rasgos están marcados, endurecidos y muestran signos de fatiga.
  • Además, quieren acabar con el rinofismo, lo que sugiere alcoholismo o un estilo de vida frugal.

El tratamiento estético de los hombres y su envejecimiento debe tener absolutamente en cuenta, además de sus peticiones, las especificidades de su piel y su morfología. La cirugía médica y estética, similar a la que se realiza a las mujeres, puede llevar a una feminización de su rostro, que no es lo que ellas desean.

III/ LA PIEL HUMANA Y SUS PARTICULARIDADES

I/ Extractos de una breve revisión de la literatura

1/ Paes CE, Teepen HJ, Koop WA, Kon M. Arrugas periorales: diferencias histológicas entre hombres y mujeres. Departamento de Cirugía Plástica, Reconstructiva y de la Mano, Centro Médico Universitario, Utrecht, Países Bajos. Aesthet Surg J. 2009 Nov-Dic;29(6):467-72.

Resumen : 

Antecedentes: Las mujeres tienden a desarrollar más arrugas y más profundas en la región perioral que los hombres. Aunque se sabe mucho sobre los complejos mecanismos implicados en el envejecimiento de la piel, los estudios anteriores han descrito las diferencias histológicas entre hombres y mujeres con respecto al envejecimiento de la piel sólo de forma incidental y no han investigado la región perioral. 

Objetivo: El objetivo de este estudio era investigar las diferencias específicas de género en la piel perioral. 

Métodos:

Para determinar la gravedad de las arrugas, se analizaron réplicas de la superficie cutánea de la región del labio superior en 10 cadáveres frescos masculinos y 10 femeninos mediante el sistema de digitalización tridimensional dermaTOP blue (Breuckmann, Meersburg, Alemania). En 30 cadáveres frescos de hombres y mujeres, tres espesor total Las resecciones labiales se investigaron de forma ciega para determinar las características histológicas específicas. Todos los resultados se analizaron estadísticamente en un modelo de regresión lineal con el software SPSS (versión 15.0; SPSS, Chicago, IL).

Resultados:

Las réplicas femeninas mostraron más arrugas y más profundas que las masculinas (P < 0,01). El análisis histológico reveló que la piel perioral de los hombres presentaba un número significativamente mayor de glándulas sebáceas (P = 0,000; intervalo de confianza [IC] 95%: 23,6-53,2), glándulas sudoríparas (P = 0,002; IC 95%: 2,1-8,1) y una mayor relación entre el área de vasos y el área de tejido conectivo en la dermis (P = 0,009; IC 95%: 0,003-0,021). La cantidad de folículos pilosos no difería significativamente entre hombres y mujeres, aunque el número medio de glándulas sebáceas por folículo piloso era mayor en los hombres (P = 0,002; IC 95% 0,33-1,28).

Conclusiones:

Las mujeres presentan más arrugas y más profundas en la región perioral y su piel contiene un número significativamente menor de apéndices que los hombres, lo que podría ser una explicación factible de por qué las mujeres son más susceptibles de desarrollar arrugas periorales.

2/ Hegyi J, Hegyi V, Messer G, Arenberger P, Ruzicka T, Berking C. Capilaroscopia confocal de barrido láser: un nuevo enfoque para el análisis de los capilares de la piel in vivo. Departamento de Dermatología, Universidad Ludwig-Maximilian, Munich, Alemania. Skin Res Technol. 2009 Nov;15(4):476-81.

Resumen

Antecedentes: Las nuevas técnicas de diagnóstico y terapia en dermatología son cada vez más no invasivas, entre las que destaca la microscopía confocal de barrido láser (CLSM). Permite visualizar las estructuras celulares de la piel hasta una profundidad de 300 micras in vivo. Hasta ahora, la mayoría de los estudios se han realizado en pieles patológicamente alteradas, sobre todo en lesiones oncológicas. Ahora presentamos un análisis detallado de los capilares situados en las papilas dérmicas superiores.

Métodos: Se realizaron múltiples mediciones en la superficie dorsal y ventral del antebrazo derecho de 30 voluntarios sanos (22-88 años) en condiciones estándar (temperatura ambiente, posición del cuerpo, hora del día). Las imágenes se obtuvieron con el Vivascope 1500 (Lucid) bajo la configuración estándar y se analizaron utilizando el programa gratuito ImageJ con un plugin de macro escrito a medida. Se midieron los siguientes parámetros de los capilares in vivo: área, perímetro, circularidad y diámetro máximo.

Resultados: El análisis estadístico demostró que los cuatro parámetros se mantuvieron constantes dentro de un estrecho margen, independientemente del lugar del cuerpo, el sexo y la edad. En este estudio fisiológico, podemos demostrar claramente que mediante la capilaroscopia de escaneo láser confocal (CLSC), es posible visualizar y medir los capilares de la piel en las extremidades de manera reproducible.

Conclusión: Este nuevo enfoque ofrece una ventaja considerable en comparación con la capilaroscopia del pliegue ungueal, que sólo puede realizarse en el segmento ungueal proximal, y sobre el análisis histológico, que puede verse obstaculizado por los artefactos de fijación que dan lugar a la alteración del tamaño y la forma de los vasos que se van a analizado. La CLSC podría permitir un análisis preciso de la vasculatura cutánea in vivo en enfermedades sistémicas y proliferativas de la piel. PMID: 19832961 [PubMed - indexado para MEDLINE]

3/ Tzellos TG, Klagas I, Vahtsevanos K, Triaridis S, Printza A, Kyrgidis A, Karakiulakis G, Zouboulis CC, Papakonstantinou E. El envejecimiento extrínseco de la piel humana se asocia con alteraciones en la expresión del ácido hialurónico y sus enzimas metabolizadoras. 2º Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad Aristóteles de Tesalónica, Tesalónica, Grecia. Exp Dermatol. 2009 Dic;18(12):1028-35.

Resumen

El envejecimiento extrínseco de la piel o "fotoenvejecimiento", a diferencia del intrínseco, es el resultado de la exposición a factores externos, principalmente la irradiación ultravioleta.  Los glicosaminoglicanos (GAG) y, en particular, el ácido hialurónico (AH) son componentes principales de la matriz extracelular cutánea que intervienen en la reparación de los tejidos.  Sin embargo, su implicación en el envejecimiento extrínseco de la piel sigue siendo difícil de determinar. En este estudio, investigamos la expresión de HA y sus enzimas metabolizadoras en muestras de tejido cutáneo humano fotoexpuestas y fotoprotegidas, obtenidas del mismo paciente.  Se aislaron los glicosaminoglicanos totales, se caracterizaron utilizando enzimas específicas de degradación de glicosaminoglicanos y se separaron por electroforesis en membranas de acetato de celulosa y geles de poliacrilamida. La cuantificación de la HA en los glicosaminoglicanos totales se realizó mediante ELISA. La expresión génica de las hialuronano sintasas (HAS), las hialuronidasas (HYAL) y los receptores de HA CD44 y el receptor para la motilidad mediada por HA (RHAMM) se evaluó mediante RT-PCR.  Detectamos un aumento significativo de la expresión de HA, de menor masa molecular, en la piel fotoexpuesta en comparación con la piel fotoprotegida.  Este aumento se asoció a una disminución significativa de la expresión de HAS1 y a un aumento de la expresión de HYAL1-3.  Además, la expresión de los receptores de HA CD44 y RHAMM fue significativamente regulado a la baja en la piel fotoexpuesta en comparación con la piel fotoprotegida. Estos hallazgos indican que el envejecimiento extrínseco de la piel se caracteriza por una homeostasis distinta del AH.  El esclarecimiento del papel de la homeostasis del AH en el envejecimiento extrínseco de la piel puede ofrecer un enfoque adicional en el tratamiento del envejecimiento cutáneo.

PMID: 19601984 [PubMed - indexado para MEDLINE]

4/ Giacomoni PU, Mammone T, Teri M. Diferencias relacionadas con el género en la piel humana. Clinique Laboratories, Melville, NY 11747, Estados Unidos. pgiacomo@estee.com. J Dermatol Sci. 2009 Sep;55(3):144-9. Epub 2009 Jul 1.

Resumen

Antecedentes: La fisiología de los órganos del cuerpo puede verse afectada por el género. La piel y los apéndices cutáneos están influenciados por las hormonas sexuales.

Objetivo: Este trabajo de revisión se ha realizado para señalar las diferencias fisiológicas más conspicuas observadas entre la piel de los hombres y la de las mujeres.

Métodos: Se ha buscado en la literatura y se han recogido los resultados pertinentes.

Resultados: Las pieles de los hombres y de las mujeres difieren en el metabolismo hormonal, el crecimiento del pelo, la tasa de sudoración, la producción de sebo, el pH de la superficie, la acumulación de grasa, las leptinas séricas, etc. Se citan ejemplos de diferencias en la propensión a las enfermedades cutáneas y al cáncer de piel.

Conclusión: El conocimiento de las diferencias cutáneas vinculadas al género podría ayudar a preparar productos específicos para el hombre para tratamientos dermatológicos o intervenciones cosméticas más adecuadas.

PMID: 19574028 [PubMed - indexado para MEDLINE]

5/ Darvin M, Patzelt A, Gehse S, Schanzer S, Benderoth C, Sterry W, Lademann J. La concentración cutánea de licopeno se correlaciona significativamente con la rugosidad de la piel. Charité-Universitätsmedizin Berlin, Departamento de Dermatología, Berlín, Alemania. Eur J Pharm Biopharm. 2008 Ago;69(3):943-7. Epub 2008 Feb 13.

Resumen

Se espera que las sustancias antioxidantes de la piel retrasen el fotoenvejecimiento. Por lo tanto, desarrollamos la hipótesis de que los altos niveles de sustancias antioxidantes pueden estar correlacionados con niveles más bajos de rugosidad de la piel. Utilizando modernos métodos ópticos no invasivos in vivo, se analizaron cuantitativamente las estructuras de los surcos y las arrugas, así como la concentración de licopeno, en la piel de la frente de 20 voluntarios de entre 40 y 50 años. En un primer paso, se correlacionó la edad de los voluntarios con la rugosidad de su piel. En este caso, no se encontró ninguna correlación significativa. En un segundo paso, se obtuvo una correlación significativa entre la rugosidad de la piel y la concentración de licopeno (R=0,843). Estos resultados indican que unos niveles más altos de antioxidantes en la piel conducen efectivamente a unos niveles más bajos de rugosidad de la piel, y por lo tanto apoyan nuestra hipótesis.

PMID: 18411044 [PubMed - indexado para MEDLINE]

6/ Dao H Jr., Kazin RA. Diferencias de género en la piel: una revisión de la literatura. Instituciones médicas Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, Estados Unidos. Gend Med. 2007 Dic;4(4):308-28.

Resumen

Antecedentes: Ha aumentado el interés por estudiar las diferencias de género en la piel para conocer mejor la patogénesis de las enfermedades y descubrir tratamientos más eficaces. Recientemente se ha avanzado en el conocimiento de estas diferencias en la histología, fisiología e inmunología de la piel, y tienen implicaciones en enfermedades como el acné, el eczema, la alopecia, el cáncer de piel, la cicatrización de heridas y las enfermedades reumatológicas con manifestaciones cutáneas.

Objetivo: Este artículo revisa los avances en nuestra comprensión de las diferencias de género en la piel.

Métodos: Utilizando la base de datos PubMed, se realizaron búsquedas amplias por temas, con términos de búsqueda como diferencias de género en la piel y diferencias de sexo en la piel, así como búsquedas dirigidas a las diferencias de género en enfermedades dermatológicas específicas, como las diferencias de género en el melanoma. Se identificaron artículos adicionales a partir de las referencias citadas. Se revisaron los artículos que informaban de las diferencias de género en las siguientes áreas: acné, cáncer de piel, cicatrización de heridas, inmunología, pelo/alopecia, histología y fisiología de la piel, diferencias de género específicas de la enfermedad y respuestas psicológicas a la carga de la enfermedad.

Resultados:

Un tema recurrente encontrado en muchos de los artículos revisados se refería a un delicado equilibrio entre las condiciones normales y las patógenas.  Este tema se destaca por la compleja interacción entre los estrógenos y los andrógenos en hombres y mujeres, y cómo los cambios y adaptaciones con el envejecimiento afectan al proceso de la enfermedad.  Los esteroides sexuales modulan el grosor epidérmico y dérmico, así como la función del sistema inmunitario, y los cambios en estos niveles hormonales con el envejecimiento y/o los procesos de enfermedad alteran el pH de la superficie de la piel, la calidad de la cicatrización de las heridas y la propensión a desarrollar enfermedades autoinmunes, lo que influye significativamente en el potencial de infección y otros estados de enfermedad.  Las diferencias de género en la alopecia, el acné y los cánceres de piel también distinguen las interacciones hormonales como un objetivo importante para el que se necesita más investigación para traducir los hallazgos actuales en aplicaciones diagnósticas y terapéuticas clínicamente significativas.

Conclusiones:

Los hallazgos publicados sobre las diferencias de género en la piel permitieron muchos avances en nuestra comprensión del cáncer, la inmunología, la psicología, la histología de la piel y las enfermedades dermatológicas específicas. Estos avances nos permitirán conocer mejor la patogénesis de las enfermedades, con el objetivo de ofrecer mejores tratamientos.  Aunque las diferencias de género pueden ayudarnos a adaptar individualmente el tratamiento clínico de los procesos de la enfermedad, es importante recordar que el sexo de un paciente no debe alterar radicalmente los esfuerzos diagnósticos o terapéuticos hasta que surjan diferencias clínicamente significativas entre hombres y mujeres a partir de estos hallazgos. Dado que muchos de los resultados revisados no proceden de ensayos clínicos controlados y aleatorios, es difícil generalizar los datos a la población general. Sin embargo, la necesidad imperiosa de seguir investigando en estas áreas se hace muy evidente, y ya existe una base sólida sobre la que fundamentar futuras investigaciones.

PMID: 18215723 [PubMed - indexado para MEDLINE]

7/ Roh M, Han M, Kim D, Chung K. La producción de sebo como factor que contribuye al tamaño de los poros del rostro. Departamento de Dermatología e Instituto de Investigación de Biología Cutánea, Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei, 134 Shinchon-dong, Seodaemun-gu, 120-752, Seúl, Corea. Br J Dermatol. 2006 Nov;155(5):890-4.

Resumen

Antecedentes: Se sabe que muchos factores endógenos y exógenos causan el agrandamiento de los poros pilosebáceos. Estos factores son el sexo, la predisposición genética, el envejecimiento, la exposición crónica a la luz ultravioleta, los xenobióticos comedogénicos, el acné y la seborrea. Este estudio fue un intento de determinar los factores relacionados con los poros dilatados.

Objetivos: Evaluar la relación de la producción de sebo, la edad, el sexo, los factores hormonales y la gravedad del acné con el tamaño de los poros.

Métodos: Se diseñó un estudio prospectivo, aleatorio y controlado. Para este estudio se reclutaron un total de 60 voluntarios, 30 hombres y 30 mujeres. Se tomaron imágenes ampliadas de los poros con una cámara de vídeo dermatoscópica y se midieron con un programa de análisis de imágenes. El nivel de producción de sebo se midió con un Sebumeter.

Resultados: Mediante un análisis de regresión lineal múltiple, el aumento del tamaño de los poros se asoció significativamente con el aumento del nivel de producción de sebo, el sexo y la edad. Entre las variables, el nivel de producción de sebo fue el que más se correlacionó con el tamaño de los poros, seguido por el sexo masculino. Al comparar los participantes masculinos y femeninos, los hombres presentaron una mayor correlación entre el nivel de producción de sebo y el tamaño de los poros (hombre: r = 0,47, mujer: r = 0,38). Por lo tanto, parece que hay otros factores que influyen en el tamaño de los poros en las hembras. El tamaño de los poros aumentó significativamente durante la fase de ovulación (P = 0,008), pero la gravedad del acné no se asoció significativamente con el tamaño de los poros.

Conclusiones: El aumento del tamaño de los poros se asocia a un mayor nivel de producción de sebo, a la edad y al sexo masculino. En las mujeres, otros factores hormonales, como los del ciclo menstrual, afectan al tamaño de los poros.

PMID: 17034515 [PubMed - indexado para MEDLINE]

8/ Reeder AI, Hammond VA, Gray AR. Ítems del cuestionario para evaluar el color de la piel y la sensibilidad eritematosa: fiabilidad, validez y "el cambio de color".. Cancer Society of New Zealand Social & Behavioural Research Unit, Department of Preventive & Social Medicine, Dunedin School of Medicine, University of Otago, P.O. Box 913, Dunedin 9054, New Zealand tony.reeder@otago.ac.nz. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 Mayo;19(5):1167-73.

Resumen

Antecedentes: La pigmentación de la piel es un factor clave para los cánceres relacionados con la exposición a la radiación UV. Para dirigir adecuadamente las actividades de control del cáncer relacionadas con esta exposición y para una mejor representación en los estudios epidemiológicos, se requiere una evaluación válida y fiable del color de la piel.

MétodosSe evaluó la validez y la fiabilidad de dos medidas de autoinforme: el color de la piel y la sensibilidad eritematosa. Una muestra de 289 estudiantes universitarios clasificó su color de piel no expuesta y su fotosensibilidad mediante un cuestionario. El color de la piel también se midió con un espectrofotómetro. Después de 7 días, los participantes repitieron la evaluación de autoinforme.

Resultados: Se encontraron correlaciones significativas para ambos ítems de autoinforme con medidas objetivas, lo que indica que estos ítems pueden ser herramientas de evaluación válidas (color: rho de Spearman=-0,75, P<0,001; fotosensibilidad: rho de Spearman=-0,64, P<0,001). No se evidenciaron diferencias de validez por sexo. Se encontraron correlaciones más fuertes entre los de etnia europea que entre los de etnia no europea (color: rho de Spearman=-0,78 frente a -0,59, bootstrap P=0,007; fotosensibilidad: rho de Spearman=-0,63 frente a -0,28, bootstrap P=0,001). Se observó un fuerte sesgo hacia la sobreestimación de la pigmentación de la piel, que osciló entre 36% en el grupo de piel clara autoidentificada y 77% en el grupo de color de piel medio. La fiabilidad intrarterial de los ítems del cuestionario fue alta (color: k=0,78, P<0,001; fotosensibilidad: k=0,77, P<0,001).

Conclusiones: Los resultados del estudio sugieren que el autoinforme puede ser una estrategia de medición válida a la hora de evaluar el tipo de piel, pero existe un sesgo hacia la sobreestimación del color de la piel y, potencialmente, de la resistencia a la radiación UV.

IMPACTO: Este sesgo tiene el potencial de socavar la eficacia de los esfuerzos de prevención del cáncer de piel y debe ser abordado en los programas de promoción de la salud.

9/ Malley RC, Muller HK, Norval M, Madera GM. La deficiencia de vitamina D3 aumenta la hipersensibilidad de contacto en ratones machos pero no en hembras. Menzies Research Institute, Clinical School, University of Tasmania, Private Bag 29, Hobart, Tasmania 7000, Australia. r_malley@utas.edu.au. Cell Immunol. 2009;255(1-2):33-40. Epub 2008 Nov 13.

Resumen

Para determinar la influencia de la vitamina D3 y sus metabolitos en la función del sistema inmunitario de la piel y la inducción de la respuesta de hipersensibilidad de contacto (CHS), se estableció una población de ratones BALB/c deficientes en vitamina D3, mediante la restricción de vitamina D3 en la dieta y la limitación de la exposición a la irradiación UVB.  Las hembras normales de ratones con vitamina D3 tuvieron respuestas de CHS más altas que sus homólogos masculinos, y la deficiencia de vitamina D3 en la dieta aumentó significativamente las respuestas de CHS en los ratones machos, pero no en las hembras.  Este cambio en los ratones machos deficientes en vitamina D3 no se debió a una alteración de la función de las células dendríticas de la piel, incluyendo el transporte de antígenos, la migración o la expresión de moléculas coestimuladoras.  Además, 18 horas después de la sensibilización, las poblaciones de ganglios linfáticos de los ratones machos deficientes en vitamina D3 y normales mostraron una proliferación y una producción de IFN-gamma similares.  Sin embargo, durante la fase de sensibilización de la enfermedad de Huntington, hubo un menor reclutamiento de linfocitos en los ganglios linfáticos de la piel de los ratones normales y deficientes en vitamina D3 en comparación con las hembras, lo que podría explicar la diferencia entre los sexos en el alcance de la respuesta a la enfermedad de Huntington.  Estos resultados indican que el sistema de la vitamina D puede influir en las respuestas inmunitarias cutáneas de los ratones macho, pero esto no se produjo a través de la modulación de las funciones de las células dendríticas analizadas.

PMID: 19012883 [PubMed - indexado para MEDLINE]

10/ Leong GW, Lauschke J, Rutowski SB, Waite PM. Diferencias de edad, sexo y lado en las pruebas de umbral eléctrico perceptivo cutáneo en una población sin discapacidad. Unidad de lesiones medulares, Royal North Shore Hospital, Sydney, Nueva Gales del Sur, Australia. grleong@nsccahs.health.nsw.gov.au. J Spinal Cord Med. 2010;33(3):249-55.

Resumen

Objetivo: Investigar la edad, el sexo y las diferencias izquierda-derecha en las pruebas del umbral eléctrico perceptivo cutáneo (EPT) en una muestra australiana sin discapacidad.

Diseño del estudio: Experimental prospectivo.

Entorno: Unidad hospitalaria de lesiones medulares.

Métodos: Se realizó la estimulación eléctrica cutánea de los 28 dermatomas en los puntos clave sensoriales de ASIA (C2-S4/S5) en 29 mujeres y 16 hombres voluntarios sanos de entre 21 y 76 años. Se compararon las medias de los EPT de cada dermatoma (ANOVA de medidas repetidas) en cuanto a las diferencias entre izquierda y derecha, relacionadas con el sexo y con la edad (</50 años).

Resultados: No hubo diferencias de grupo entre los lados (ANOVA de medidas repetidas, P = 0,934). Las mujeres de todas las edades tenían una media de EPT inferior a la de los hombres (P < 0,0001). Las mujeres menores de 50 años tenían una media de EPT más baja que las mayores de 50 años (P = 0,008). No hubo diferencias de grupo entre los hombres más jóvenes y los mayores (P = 0,371). El análisis de los dermatomas individuales no reveló diferencias significativas en los dermatomas torácicos entre géneros o grupos de edad, al contrario que en los dermatomas de las extremidades.

Conclusión: Hubo diferencias de género en los valores de EPT en todas las edades. Las mujeres presentaban mayores EPT a medida que avanzaban en edad, pero esto era menos claro en los hombres. Hubo una considerable variabilidad somatotópica en los EPT, especialmente en las extremidades inferiores. Si se va a aplicar la prueba EPT para detectar cambios subclínicos dentro de un dermatoma, el establecimiento de normogramas somatotópicos específicos para cada edad y sexo es un requisito previo.

PMID: 20737798 [PubMed - indexado para MEDLINE] PMCID: PMC2920118 [Disponible en 2010/11/1]

II/ Resumen de la revisión bibliográfica

1. Ya sea femenina o masculina, la piel tiene muchas funciones:

Este órgano del tacto es principalmente una barrera mecánica que aísla el cuerpo y lo protege de las bacterias, los virus, el polvo y otros alérgenos. También interviene en la termorregulación del cuerpo, gracias sobre todo a las glándulas sudoríparas. Pero la piel de los hombres está mucho más impregnada de testosterona que la de las mujeres. Esto hace que el grosor, las glándulas sudoríparas y sebáceas y los folículos pilosos varíen.

2. Piel más gruesa, envejecimiento diferente.

Muchos estudios (ver lista bibliográfica adjunta) midió la piel de un grupo de hombres y mujeres en zonas tan diferentes como la frente, el dorso de la mano, las mejillas, la nuca, los brazos y las piernas con un escáner de sonido. Los resultados muestran que la piel de los hombres es de media 16% más gruesa que la de las mujeres, lo que la haría mucho más resistente.

3. Un examen más detallado muestra un gran número de diferencias:

  • El estrato córneo, de grosor similar al de las mujeres es, sin embargo, menos eficaz como barrera mecánica porque los esteroides tienen un efecto adverso sobre la permeabilidad.
  • La epidermis es 10 % más grueso.
  • La dermis tiene un grosor de unos 2,3 mm, mientras que en las mujeres es de 1,8 mm (Prof. MC Martini. Cosmetología masculina). Esta diferencia se debe a una mayor densidad de colágeno, ligada a la impregnación de testosterona.
  • Por el contrario, el tejido graso subcutáneo es más grueso en las mujeres. En los hombres, este grosor disminuye gradualmente con los años, mientras que en las mujeres se adelgaza repentinamente cuando llega la menopausia.

4. Esto nos permite comprender mejor los procesos de envejecimiento de la piel de ambos sexos.

  • La piel de los hombres es más firme que la de las mujeres hasta los 30 años, momento en el que disminuye repentinamente su firmeza antes de estabilizarse en torno a los 40/50 años. La firmeza de la piel de las mujeres disminuye gradualmente a partir de los 30 años.
  • Asimismo, la piel de los hombres es más elástica que la de las mujeres, pero su elasticidad disminuye más rápidamente.
  • Pero seamos concretos: está muy claro en las caras.
  • En los hombres, las primeras arrugas aparecen un poco más tarde, pero una vez que lo hacen, se instalan más rápida y profundamente.
  • Los fenómenos de envejecimiento son progresivos en las mujeres, mientras que son más radicales en los hombres.
  • Las pruebas están ahí: los estudios clínicos demuestran que, a la misma edad, los pliegues y arrugas de la piel suelen ser más marcados y profundos en el rostro masculino que en el femenino.

Cosmetología masculina. Marie-Claude Martini. Profesor del Laboratorio de Dermofarmacia y Cosmetología, ISPB, Lyon. https://www.decitre.fr/livres/cosmetologie-masculine-9782743010201.html

5. La testosterona y sus acciones en la piel

 La testosterona es una hormona esteroidea segregada casi exclusivamente (95%) por las células de Leydig de los testículos, mientras que los 5% restantes son segregados por las glándulas suprarrenales.

  • De ahí la presencia de esta hormona masculina en bajas cantidades en las mujeres, lo que explica la mayoría de las características de la piel de los hombres.
  • La testosterona actúa como mensajero químico y regula muchas funciones, entre ellas la diferenciación y maduración de los órganos reproductores.
  • También estimula los caracteres sexuales secundarios que intervienen en sus hábitos de comportamiento necesarios para la reproducción.
  • Además, desempeña un papel importante en casi todas las células del cuerpo masculino.
  • Así, la testosterona libre actúa directamente en ciertos tejidos, como el músculo, que no tienen 5 α-reductasa (la enzima que convierte la testosterona libre, a menudo ineficaz, en dihidrotestosterona eficaz).
  • También actúa indirectamente a través de metabolitos activos que aumentan y diversifican sus efectos biológicos.
  • El más potente de sus metabolitos activos es dihidrotestosterona (DHT), que tiene efectos importantes en la piel.
  • Al igual que la próstata, la piel y el cuero cabelludo tienen receptores de testosterona. Cuantos más haya, mayor será el riesgo de acné y de caída del cabello. Su distribución es genética.
  • La DHT, en sinergia con la testosterona libre y sus otros metabolitos, está implicada en todas las diferencias entre la piel masculina y femenina y incluyendo:
    • El grosor de la piel es entre 15 y 25% mayor en los hombres.
    • Un pH más bajo influye negativamente en la función de barrera del estrato córneo y favorece la colonización por parte de las bacterias aeróbicas y, en consecuencia, el acné y la foliculitis de la barba.
    • Las glándulas sudoríparas son más activas en los hombres, por lo que se produce más sudor, que es más ácido y tiene un olor más fuerte.

Durante el ejercicio físico, los hombres sudan más profusa y rápidamente que las mujeres.

  • Las glándulas sebáceas son más numerosas y más grandes, lo que provoca brillos en la piel, poros dilatados y acné, pero ofrece una mejor protección contra las inclemencias del tiempo debido a la mayor presencia de seborrea.
  • La vascularidad de la cara está más desarrollada en los hombres y esto puede atribuirse a la cantidad de vello facial. Numerosos estudios han demostrado mediante Doppler que el mayor flujo vascular en los hombres se debe al mayor número de microvasos, lo que explica el riesgo de rinofima (Mayrovitz, Regan).
  • Colágeno más grueso, con fibras oblicuas en lugar de verticales.
  • Más folículos pilosos en la cara y el cuerpo.

 

Las diferencias entre hombres y mujeres se aprecian en la estructura facial. La frente masculina es ligeramente más plana, cóncava, menos doble S, las sienes se ahuecan más fácilmente, las cejas bajo el rebote orbital son horizontales y no forman un arco, los pómulos son planos y no convexos, la nariz más potente, los huecos yugales a menudo más pronunciados, el mentón potente y cuadrado, el ángulo mandibular potente.

6. Advertencia sobre los suplementos de DHT debido a su relación con la hipertrofia prostática benigna y el cáncer de próstata (Pr. Jean-Paul Meningaud).

El efecto positivo de la suplementación con DHT parece ser más útil durante el periodo embrionario y en la adolescencia. 

Además del músculo sobre el que actúa directamente la testosterona (sin reducción previa de la 5alfa), la DHT actúa sobre :

  • El sistema nervioso central
  • Libido
  • Anabolismo proteico.

Por supuesto que la DHT actúa, pero cuando bloqueas la DHT con inhibidores de la 5 alfa reductasa, aumentas mecánicamente los niveles de testosterona. Así que es un juego de suma cero.  La DHT y la testosterona actúan sobre los mismos receptores pero de forma diferente.  

Así que una deficiencia de DHT en la edad adulta no tiene mucho impacto. Además, se cree que la DHT es responsable del cáncer de próstata en la edad adulta.  Del mismo modo, hay que tener bastante cuidado con la deficiencia de testosterona, ya que la mayoría de las veces el aumento de los receptores compensa el descenso de los niveles hormonales. Los DALA reales existen, pero son raros, y en cualquier caso son sobreestimados por los médicos antienvejecimiento. Porque las pequeñas dosis prescritas (posiblemente) bloquearán el eje hipotálamo-hipofisario y, por tanto, reducirán la estimulación testicular. El resultado es una forma de anticoncepción masculina.

Mayerovitz, Regan

7. Pieles de serpiente

  • la secreción sebácea. Hay innumerables artículos en la literatura científica que demuestran que la secreción sebácea, El nivel es bajo en la infancia, aumenta al inicio de la pubertad, se mantiene bastante alto en la edad adulta y disminuye gradualmente en la vejez. No hay diferencias significativas entre los dos sexos durante la infancia.
  • Pero todo cambia en la pubertad, cuando la secreción de sebo se vuelve más importante en los hombres. Alcanza su punto máximo entre los 25 y los 50 años en ambos sexos, y luego disminuye de forma más marcada en las mujeres, especialmente después de la menopausia, cuando la piel se vuelve visiblemente seca y molesta.
  • Lglándulas ebáceas, Otra diferencia importante en los hombres es que los folículos pilosos son más grandes y numerosos en la cara, el cuero cabelludo y los genitales (400-900/cm2). Bajo la influencia de la dihidrotestosterona, también son más activas, de ahí la mayor frecuencia de pelo graso en los hombres.
  • Los poros (orificios de los folículos pilosebáceos) están más dilatados, probablemente debido a su secreción más abundante de sebo.
  • Por todo ello, los hombres suelen tener la piel más grasa que las mujeres, sus poros son más visibles y, en principio, son más propensos, sobre todo en su juventud, a las imperfecciones cutáneas, que también son más importantes que en las mujeres.

 

8. Aumento de la sudoración.

  • Las diferencias entre la piel de los hombres y la de las mujeres no acaban ahí. t Los 2 millones de glándulas sudoríparas se extienden por el pecho, las axilas, la frente, las manos y los pies y sus secreciones. Curiosamente, estas glándulas son más numerosas en las mujeres, pero los hombres sudan más en cantidad y su sudoración comienza a una temperatura más baja. Así que, como puede ver, sudan más fácilmente y también más rápidamente en caso de estrés térmico.
  • Otra especificidad sorprendente es que la sudoración es mayor en los hombres en las axilas entre los 15 y los 50 años, mientras que en la pubertad, las jóvenes sudan más por las manos y los pies.
  • Tenga en cuenta que el pH medio del sudor masculino es más bajo de unas 0,5 unidades que el del sudor femenino, es decir, más ácido, con un pH de 4,5 para los hombres y de 5,3 para las mujeres, según el profesor Martini. Esto se debe al contenido de ácido láctico resultante de la descomposición del glucógeno en las glándulas sudoríparas. Es significativamente mayor en los hombres, lo que influye en el pH de su sudor.

9. Más pieles peludas.

  • Los hombres tienen más pelo que las mujeres. Esto es normal, ya que las hormonas masculinas estimulan el crecimiento del cabello, mientras que las femeninas lo limitan.
  • Sin embargo, en contra de lo que se podría pensar, la diferencia no está en el la densidad del cabello, que es idéntica en hombres y mujeres, pero este último tiene más plumón que pelo de verdad. Es en la pubertad, bajo la influencia de los andrógenos que el sistema capilar masculino está empezando a cambiar.
  • Los llamados pelos terminales se desarrollan con gran densidad en el pecho, los brazos, las piernas y la cara.
  • La barba Aparece primero en el labio superior, luego en el mentón y finalmente se extiende a las mejillas y el cuello. En la madurez, la barba es más o menos importante según el individuo y puede comprender entre 6000 y 25000 pelos.
  • Hay entre 200.000 y 1 millón de pelos en el cuerpo.
  • El ritmo de crecimiento varía entre los sexos, los individuos y las zonas del cuerpo. Oscila entre 0,21 mm (en el muslo en las mujeres) y 0,50 mm (en el cuero cabelludo) por 24 horas.

 

10. Hay que añadir que las uñas de las manos de los hombres son un poco más gruesas. En cuanto a los dedos de los piesEn el caso de las mujeres, se engrosan mucho más con el paso de los años que las de los hombres.

 

9. Diferencias que influyen en el estilo de vida y en los factores de agresión

Los hombres tienen mucho menos cuidado con su piel que las mujeres. En lugar de utilizar limpiadores suaves, la mayoría prefiere utilizando un jabón. Se equivocan, sobre todo si están acostumbrados a afeitarse.

 

10. problemas de afeitado

En efecto, el afeitado, ya sea eléctrica o mecánica, elimina la capa protectora lipídica natural y las capas más superficiales de la epidermis. Esta combinación de afeitado y limpiadores agresivos explica por sí sola la frecuente irritación de la que se quejan muchos hombres.

Además, dado que los hombres cuidan menos su piel y la protegen menos de las agresiones externas que las mujeres, son más propensos a sufrir pequeños trastornos cutáneos como queratosis actínicas, pequeños quistes de células basales, etc. Lejos de ser un placer para la piel, el afeitado es una fuente de estrés diario o casi. Esto se debe a que la capa celular externa del estrato córneo es eliminada por la cuchilla en lugar de desprenderse de forma natural.  Esta acción acelera el recambio celular y expone al entorno exterior a las células que no estaban "programadas" para resistir sus efectos. 

Pero este no es el único problema. La película hidrolipídica que protege la piel de las agresiones externas se ve alterada por la cuchilla y, si el hombre utiliza un jabón corriente, se elimina en parte.

También se sabe que la pérdida de agua insensible (IWL) en las mejillas es mayor en los hombres que en las mujeres. En consecuencia, la función de barrera de la piel es mucho menos eficaz en esta zona concreta.

La combinación de estos diferentes factores provocará que la piel se reseque y se deshidrate, así como sensaciones de calor, tirantez e irritación, lo que se conoce comúnmente como "quemadura de afeitado". 

También atendemos en consulta a hombres con foliculitis de la barba. Se trata de una inflamación del vello de la barba, generalmente como consecuencia del afeitado, de la que hablaré más adelante7

https://www.eucerin.fr/a-propos-de-la-peau/comprendre-la-peau/peaux-masculine-et-feminine

11. Mayor sensibilidad a los factores climáticos

El viento, el frío y el calor provocan una alteración de la capa córnea y una deshidratación de la epidermis, sobre todo en la cara, que es la zona más expuesta. Debilitada por el afeitado, raramente protegida por productos de cuidado específicos, la piel de los hombres es especialmente sensible a estas agresiones. Además, un estudio realizado en 2009 en Alemania por el profesor Kutmann demostró que las micropartículas contaminantes aceleraban el envejecimiento de la piel al aumentar las arrugas y las manchas de pigmentación.

12. Una falta crónica de cuidado de la piel

Los ritmos aberrantes de la sociedad actual, la falta de sueño, el cansancio, el trabajo prolongado ante una pantalla, la contaminación, el tabaquismo, el alcohol y los desequilibrios alimentarios pueden repercutir en la piel. La zona alrededor de los ojos es la más afectada. Su piel es muy fina y se marca fácilmente. Las ojeras se profundizan y aparecen las bolsas. Como los hombres no las enmascaran con un corrector, no se masajean ni se aplican un producto de cuidado de la piel adecuado, suelen ser más visibles y más pronunciadas que en las mujeres.

13. El efecto de la disminución de andrógenos en la piel

Alrededor de los 50 años, la mayoría de los hombres, pero no todos, se ven afectados por la andropausia.

Receptores de andrógenos sestán fuertemente vinculadas a las secreciones ecrinas y apocrinas. Este descenso de la testosterona se traduce en una menor seborrea, una película hidrolipídica más pobre y, por lo tanto, una piel que se vuelve más fina, más seca y más frágil ante las inclemencias del tiempo porque la producción de sebo se ralentiza. Además, hay una pérdida de pelo, pero curiosamente el pelo de la nariz prolifera, al igual que las cejas y las orejas. Además, la sensibilidad de los queratinocitos a los andrógenos aumenta, la actividad de la 5 alfa reductasa disminuye, así como su acción sobre los melanocitos: Esto provoca una disminución de la pigmentación del pene y del escroto. Además, los hombres tienden a empezar a arquear la espalda y a engordar en esta época. Con el paso de los años, la barriga se hace cada vez más prominente. El exceso de peso hace que se produzca más estrógeno a través de la aromatización de la testosterona. Esto conduce a una feminización de la piel, que se vuelve más fina y seca.

Fummel S., Kurfurst R., Bonté F., Zouboulis CC. La capacidad de respuesta a los andrógenos y la eficacia de los oligonucleótidos antisentido contra el receptor de andrógenos en los queratocitos epidérmicos humanos depende de la edad del donante y de la localización del origen celular. Hormona. Metab. Res. 2007 :39 : 157-165. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17326012/

14. El efecto de la disminución de andrógenos en el esqueleto de la cara :

  • La parte delantera es un poco irregular
  • Las órbitas son cada vez más grandes
  • El arco cigomático pierde volumen
  • La reducción de los ángulos de las cejas, la nariz y el mentón se visualizó mediante escáner
  • Las cejas se caen con el pelo demasiado largo
  • Los templos se están vaciando
  • Las venas periorbitales se vuelven prominentes
  • La nariz parece estar alargada por la reabsorción de la masa ósea
  • El valle de lágrimas se hace más profundo
  • La parte inferior de la cara se vuelve más pesada, lo que lleva a una especie de feminización del rostro
La influencia de los andrógenos

IV/ Los hombres y su enfoque específico de la estética

Un uso particular de los cosméticos

Para atraer a los clientes masculinos, es necesario adaptarse a su ergonomía. Para el rostro, los hombres necesitan productos fluidos que sean fáciles de aplicar. Le gustan los envases funcionales que son lo suficientemente grandes como para caber en sus manos. También busca productos pesados, estéticos y fáciles de usar. Odia los tubos y a menudo los corta con tijeras para terminarlos. En lugar de "crema", "hidratante", "suave", prefiere "fluido" o "bálsamo". ".

Un enfoque diferente de la medicina y la cirugía estética

Según un cirujano de Dallas, "estos hombres son mucho más dolorosos que las mujeres y tienen más dificultades para expresar sus expectativas, por lo que se decepcionan más fácilmente". Además, no quieren pasar por varias consultas y buscan tratamientos de preferencia única, poco repetitivos, poco dolorosos, pero radicales.

Para Richard Fried, los hombres también acuden a la estética para simplificar su cuidado diario.

  • Pueden utilizar la depilación láser y el relleno de arrugas de la parte inferior de la cara para simplificar el afeitado,
  • Muchas personas prefieren la liposucción a las dietas o al deporte intensivo para remodelar su figura
  • Y que a menudo prefieren acudir directamente al trasplante de cabello en lugar de intentar ocultar una calvicie incipiente con complicados peinados.
  • Por eso, para muchos autores de la literatura científica de dermatología y medicina estética, el ser humano es muy aficionado a las inyecciones de ácido hialurónico y toxina botulínica, pero también a las técnicas capaces de mejorar la textura de la piel, como la radiofrecuencia y el LED. En cierto modo, podemos considerar que cuando encontramos la solución que realmente corresponde a su petición, el hombre es más fácil de atender que la mujer, siempre que sepamos descifrar sus expectativas.

Muy motivado por razones sociales y prácticas

Cuando consulta, el hombre habla sobre todo de lo cansado que parece. No le preocupan realmente sus arrugas ni el adelgazamiento de sus labios. Por otro lado, le molesta el aspecto triste y decaído de su rostro, así como las ojeras o bolsas bajo los ojos. Porque lo envejece y debilita su posición social. La gran mayoría de las solicitudes se refieren a una masculinización del rostro.

Los hombres quieren afirmar el ángulo mandibular, el poderoso mentón, reforzar los huecos yugales atenuados, rellenar el rostro demacrado. Hay que tener cuidado de no feminizar el rostro.

  • La toxina botulínica debe inyectarse con cuidado para no elevar la cola de la ceja ni hacerla formar un arco como en las mujeres.
  • También hay que tener cuidado de no inflar los pómulos, que sólo deben ser realzados, y de no rellenar demasiado los labios.
  • La nariz debe permanecer fuerte y el ángulo nasolabial a 90 % menos abierto
  • Sin embargo, las sienes no deben dejarse huecas, ya que envejecen y señalan una pérdida de poder.
  • También es importante corregir las ojeras y el valle de lágrimas para borrar las huellas del cansancio.

La razón por la que los hombres recurren a la medicina estética es porque quieren tener un aspecto dinámico y exitoso, al tiempo que conservan la madurez y la autoridad.

  • Por lo tanto, sería para situarse en la carrera social que el hombre recurre a la medicina y a la cirugía estética.

Los resultados muestran que todas las personas que se han sometido a tratamientos médicos y quirúrgicos estéticos experimentan una verdadera sensación de bienestar.

  • Se sienten más seguros, su calidad de vida mejora y los beneficios se notan en su vida social y profesional.

 

RG Fried

V/ Las cifras de la estética masculina desde finales del siglo pasado

En 1997, se estimó que 56% de las mujeres y 43% de los hombres de Estados Unidos estaban insatisfechos con su aspecto. La demanda masculina de cosméticos y tratamientos médicos y quirúrgicos estéticos ha crecido de forma constante.  

En 2010, el mercado de la cosmética masculina ya tenía un valor de 11.000 millones de dólares, con una tasa de crecimiento de 15% en América Latina y 7% en Asia.

En Europa, uno de cada tres hombres utiliza cosméticos masculinos, pero suele ser su novia quien los compra (50% de los casos).

Desde 1997, el mercado estadounidense de la medicina estética ha crecido 88%.

Un crecimiento constante que asciende a 2% en un año entre 2009 y 2010, según el "Wall Street Journal".

En general, se estima que el mercado mundial de la estética médica ha crecido 10% en 2010, tras un descenso de 15%.

El número medio de procedimientos de cirugía estética realizados en hombres aumentó en 12% entre 2009 y 2010 (fuente Asociación Americana de Cirujanos Plásticos)

  • Cirugía de párpados: +15%
  • Lifting: +14%
  • Ginecomastia: +8%
  • Liposucción: +7%

A/ La encuesta de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica y Estética (ISAPS)

isaps

La Sociedad Internacional de Cirugía Plástica y Estética (ISAPS) ha desvelado hoy los resultados de su Encuesta Internacional de Cirugía Estética anual, que muestra un aumento global de 5,4 % en los procedimientos realizados en 2018.

  • El tratamiento con toxina botulínica experimentó el mayor aumento desde 2017, con un salto de 17,4 %,
  • seguido de los rellenos de ácido hialurónico a 11,6 %.

 

  • https://www.indexsante.ca/nouvelles/752/la-plus-recente-etude-internationale-demontre-que-la-popularite-de-la-chirurgie-esthetique-continue-d-augmenter-partout-dans-le-monde.php#:~:text=Les%20femmes%20demeurent%20celles%20qui,soit%202%20935%20909%20interventions.
  • https://www.indexsante.ca/chroniques/253/phenomene-de-la-chirurgie-esthetique.php

B/ Los detalles de la encuesta mundial ISAPS 2020.
West Lebanon, New Hampshire, 28 de diciembre de 2021

La Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (ISAPS) ha hecho públicos hoy los resultados de su encuesta anual sobre procedimientos estéticos y cosméticos, en la que se destaca el impacto de la pandemia en los procedimientos de cirugía plástica estética en todo el mundo a lo largo de 2020.

Destacados

Los procedimientos de cirugía plástica con fines estéticos disminuyeron en general en 10,9 % en 2020, y 77,8 % de cirujanos en todo el mundo experimentaron el cierre temporal de sus prácticas durante la pandemia de COVID-19. Los procedimientos no quirúrgicos (principalmente rellenos y tratamientos de depilación) siguieron aumentando, pero en menor medida que en años anteriores (5,7 % en 2020, frente a 7,6 % en 2019). Esto dio lugar a un descenso global de 1,8 % para todos los procedimientos. Dr. Arturo Ramírez-Montañana, Presidente del Comité de la Encuesta Global de la ISAPSEsta tendencia a la baja es coherente con los resultados de nuestra encuesta sobre la disminución de la demanda de pacientes debido a las preocupaciones de seguridad y financieras durante la pandemia de COVID-19. Al mismo tiempo, muchos de nosotros también hemos visto un aumento de la demanda debido a la mayor flexibilidad de los pacientes, la posibilidad de una recuperación más privada y, en particular para los procedimientos faciales, el efecto "zoom". Esto ha limitado el impacto de COVID-19 en los procedimientos generales".

Procedimientos estéticos

Procedimientos quirúrgicos más comunes en el mundo se mantuvieron igual en 2020 :

  • El aumento de pecho supuso el 16 % de todos los procedimientos,
  • Liposucción 15.1 %,
  • Cirugía de párpados 12.1 %,
  • Rinoplastia 8.4 %
  • Abdominoplastia 7.6 %.

Los cinco principales procedimientos no quirúrgicos también se mantuvieron constantes :

  • toxina botulínica (43,2 % de todos los procedimientos no quirúrgicos),
  • ácido hialurónico (28,1 %),
  • depilación (12,8 %),
  • reducción no quirúrgica de la grasa (3,9 %)
  • y rejuvenecimiento fotográfico (3,6 %).
  • Se realizaron aproximadamente 85 % de procedimientos no quirúrgicos en mujeres.

A pesar de la reducción general de las cirugías, las cirugías de rinoplastia y levantamiento de cejas continuaron aumentando, y el rejuvenecimiento facial no quirúrgico mostró un aumento de 13,9 %, en comparación con una disminución en 2019 y 2018. En general, los procedimientos no quirúrgicos aumentaron, con la excepción de la toxina botulínica, el ácido hialurónico y el rejuvenecimiento microablativo (que disminuyeron en 0,9 %, 6,1 % y 11,3 %, respectivamente).

Los procedimientos quirúrgicos más comunes para los hombres siguen siendo :

  • Cirugía de párpados,
  • La liposucción,
  • Ginecomastia,
  • Rinoplastia
  • Y la cirugía del oído.

Si nos fijamos en la distribución por edades de los diferentes procedimientos,

  • Las personas de 19 a 34 años representan la mayor proporción de pacientes de rinoplastia (67,9 %),
  • Mientras que las personas de 35 a 50 años representan la mayoría de los procedimientos con toxina botulínica (50,2 %).

En el momento de esta encuesta, sólo el 45 % de los cirujanos había visto volver a los volúmenes de pacientes anteriores a la pandemia. Dr. Ramírez-Montañana declarado: "A pesar de la terrible pandemia que estamos viviendo, parece que la mayoría de los cirujanos plásticos estéticos están volviendo a la práctica casi normal y soy optimista sobre el año 2021, tanto para el sector de la cirugía plástica como para los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos."

Estadísticas de los países

  • Estados Unidos experimentó un aumento de los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos, consolidando su posición como primer país para procedimientos quirúrgicos realizadas en todo el mundo (14,7 % del total de procedimientos quirúrgicos)
  • y tomar la delantera en el procedimientos no quirúrgicos en el mundo en Brasil (22,1 % del total de procedimientos no quirúrgicos).
  • Los 10 países con más procedimientos en 2020 fueron Estados Unidos, Brasil, Alemania, Japón, Turquía, México, Argentina, Italia, Rusia e India, seguidos de España, Grecia, Colombia y Tailandia.
  • México, Turquía y Colombia registraron la mayor proporción de pacientes extranjeros: 28,2 %, 25,8 % y 21,8 % respectivamente en 2020.
  • Tailandia, que ocupó el primer puesto el año pasado, quedó en cuarto lugar, con 20,9 %.
  • Los hospitales siguen siendo la principal instalación donde se realizan los procedimientos quirúrgicos (43,8 % en todo el mundo), con la excepción de Estados Unidos, donde se utilizan más las oficinas (45 % de procedimientos) y los centros quirúrgicos independientes (34,3 %).

 

Metodología de la encuesta

Los participantes en la encuesta completaron un cuestionario centrado en el número de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos específicos realizados en 2020, así como algunas preguntas auxiliares relacionadas con el impacto de COVID-19, la demografía de los cirujanos y la prevalencia del turismo médico. Este cuestionario se envió a unos 25.000 cirujanos plásticos de la base de datos de la ISAPS.  Para esta encuesta se recopilaron datos de un total de 1081 cirujanos plásticosLos resultados fueron recogidos, enumerados y analizados por Industry Insights, una empresa de investigación independiente con sede en Columbus (Ohio). La ISAPS es la única organización que recoge anualmente este tipo de datos a escala mundial. Para obtener una copia de los resultados completos, visite https://www.isaps.org/medical-professionals/isaps-global-statistics/

C/ Sobre ISAPS

La Sociedad Internacional de Cirugía Plástica y Estética (ISAPS) es la principal organización profesional del mundo para los cirujanos plásticos cualificados. Fundada en 1970, la ISAPS ofrece un foro abierto para el intercambio de conocimientos en cirugía plástica en todo el mundo. La ISAPS patrocina y apoya reuniones científicas en todo el mundo, y ofrece a sus miembros formación actualizada y continua. En la actualidad, la ISAPS cuenta con más de 5.100 miembros que se encuentran entre los cirujanos estéticos y reconstructivos más respetados del mundo en 110 países.  Los pacientes que busquen un cirujano estético pueden utilizar nuestra opción "Buscar un cirujano" para encontrar un cirujano cualificado y experimentado con un compromiso demostrado con la práctica ética y la seguridad del paciente.

D/ Las apuestas financieras de la estética masculina son enormes.

En 2010, el mercado de la medicina estética tomó literalmente el relevo del crecimiento del sector con tasas de crecimiento de dos dígitos:

  • 10% para equipos como el láser y los ultrasonidos, por 790 millones de euros.
  • Y la cosmética activa, por 675 millones de euros.

La toxina botulínica y el ácido hialurónico no se quedan atrás:

  • Toxina botulínica progresando de 11% a 9% en los seres humanos, a 570 millones de euros,
  • Ácido hialurónico de 13% a 10% en los seres humanos, a 520 millones de euros.

Este crecimiento para los hombres sigue siendo inferior al del mercado femenino, pero está aumentando. El público masculino muestra las mismas especificidades, en lo que respecta a los procedimientos de cosmética y medicina estética:

  • Necesitan técnicas eficaces, rápidas y de un solo paso que eviten en lo posible el desalojo social.
  • No le gusta la idea de tener que volver a la consulta del médico con regularidad para un mantenimiento menor.
  • Por eso aprecia especialmente toxina botulínica (incluyendo 225.000 inyecciones realizadas en 2010, según la Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética) y elácido hialurónico.

 Las cifras de EE.UU. 2018 para 2017 muestran un aumento de 325% en la demanda humana total.

  • Toxina botulínica: 452.812 casos: - 3%
  • Depilación láser: 184.668 casos: 0%
  • Microdermoabrasión: 366.885 casos: - 4%
  • Relleno de arrugas: 100.702 cajas: +5%
  • Rinoplastias: 52.860 casos: +1%
  • Blefaroplastia: 31.500 casos: -1%

Entre 2014 y 2023, el mercado global El informe anticipa incluso 14.800 millones de euros.

  • Estas cifras incluyen las ventas de equipos y productos utilizados para modificar el aspecto del cuerpo, como
    • láseres,
    • cosmética médica,
    • robots,
    • productos inyectables,
    • implantes mamarios, etc.
  • En detalle, los productos inyectables como la toxina botulínica y el ácido hialurónico siguen siendo el mercado líder en términos de valor (más de 50% del mercado) En el año 2019, el presupuesto de la UE será de 5.600 millones de euros.
    • El segmento es dinámico, con un crecimiento previsto de 9,2% al año hasta 2023.
    • Los llamados equipos basados en la energía (láseres, radiofrecuencias, ultrasonidos, dispositivos de modelado corporal) representan, por otra parte, una proporción significativa de la población, 2.400 millones de eurosSe espera que esta cifra aumente a 7,5% anuales en 2023.
    • A continuación, los cosmecéuticos (cosmética médica) à 1.500 millonestambién muestra un buen impulso,
    • Mientras que el implantes mamarios (sobre 1.300 millones en 2019) se mantienen estables.
  • Por mercados, Estados Unidos representa casi 50% del mercado mundial, seguido de la región Asia-Pacífico y Europa.
  • En cuanto a las tendencias, los tratamientos no invasivos aumentaron en 10,4% entre 2017 y 2018, recuerda el informe, mientras que los procedimientos quirúrgicos estéticos registraron, por el contrario, un ligero descenso de 0,6% en el mismo periodo.

 "La cirugía estética tiene un brillante futuro por delante. " 

el mercado de la medicina estética

https://www.xerfi.com/blog/-La-democratisation-des-actes-medicaux-et-chirurgicaux-a-visee-esthetique-une-tendance-lourde-_914

https://www.businesscoot.com/fr/etude/le-marche-de-la-medecine-esthetique-france

LM3 TIPO DE IMAGEN
es_ES