Editorial

Cosmetología médica.

La ciencia de los productos de belleza que debe acompañar cualquier procedimiento médico dermatológico o estético.

Yvona Zivic. NP, MSc.

Acompañando a cualquier procedimiento de dermatología o medicina estética, para que perturbe lo menos posible la vida social del paciente, integrando activos antiedad dirigidos a los mecanismos de envejecimiento de la piel, cosmetología actual es el resultado de un trabajo previo relevante y bien pensado, que responde a una demanda real en un sector altamente competitivo y globalizado.

En su definición actual, la cosmetología es la ciencia que estudia los productos de belleza, su formulación, uso y efectos.  Se distingue entre :

  1. cosméticos no atraviesa la unión dérmico-epidérmica, sino que mejora el aspecto, la protección y ayuda a mantener el estado de la piel;
  2. cosmecéuticos a través de la epidermis, capaz de actuar a nivel de la dermis con principios activos cada vez más eficaces en forma tópica u oral;
  3. lproductos dermatológicos el tratamiento de las enfermedades por medio de la acción farmacológica - medicina que distingue claramente la dermatología de la cosmetología.

En el corazón de esta ciencia se encuentran activos como :

  1. vitamina C,
  2. péptidos,
  3. estimuladores de la acuaporina,
  4. AHAs,
  5. hialuronato de sodio,
  6. ceramidas,
  7. polifenoles,
  8. isoflavonas
  9. Y otras innovaciones.

 Los efectos biológicos de estos productos activos, más allá de la acción nutricional, se cuantifican in vitro y in vivo, mediante cultivos de piel, estudios clínicos y mediciones biométricas. Las pruebas de tolerancia y los estudios de toxicidad y eficacia también forman parte del pliego de condiciones de los activos cosméticos, regulados en Francia por la DGCCRF. 

El desarrollo de un producto que contenga estos activos implica :

  1. Una etapa de formulación
  2. Verificación de los ensayos de seguridad y de los datos toxicológicos
  3. De nuevo, pruebas de tolerancia cutánea y ocular (prueba del parche, prueba abierta, pruebas de uso)
  4. Pruebas de estabilidad o desafío
  5. Pruebas de compatibilidad entre contenidos y contenedores
  6. Y un estudio de voluntarios para generar datos clínicos que respalden una afirmación específica con pruebas medibles, si es que se afirma.

El Expediente de Información del Producto (DIP), la Declaración Portal Europea (DPE) y la validación del etiquetado obligatorio son los tres últimos pasos reglamentarios de un producto acabado.

El envejecimiento de la piel refleja una alteración de la homeostasis:

  1. Menos síntesis de colágeno y elastina,
  2. Menos glicosaminoglicanos - incluyendo el ácido hialurónico
  3. Más proteólisis
  4. Más fragilidad
  5. Menos protección.

Los pacientes se quejan:

  1. Falta de textura en su piel
  2. Alteración de la uniformidad del tono de la piel
  3. Colapso de los tejidos que perturba la definición de los contornos
  4. De la alteración de sus volúmenes faciales
  5. Y la aparición de las primeras arrugas.

Todos estos temas son objeto de procedimientos médicos estéticos, pero también de activos cosméticos destinados a :

  1. Estimular los fibroblastos, que desempeñan un papel importante en la producción de elementos esenciales de la matriz extracelular, como el colágeno de tipo I y III y la elastina
  2. Al mantener la integridad estructural del tejido conectivo
  3. Y en la estabilización de las cicatrices.

Los productos de cosmetología están disponibles en diferentes formas galénicas como :

  1. Las soluciones
  2. Dispersiones continuas o discontinuas (emulsiones de fases acuosas, grasas, liposomales, suspensiones, espumas, aerosoles),
  3. Formas anhidras (bálsamos, barritas)
  4. O formas acuosas (geles y lociones)

Utilizan muchas materias primas como :

  1. El agua,
  2. Alcoholes (etanol, glicerol, sorbitol),
  3. Compuestos lipídicos (ácidos grasos, aceites vegetales o animales, mantecas, ceras, fosfolípidos, materias insaponificables),
  4. Compuestos de carbohidratos (polisacáridos, glicoproteínas),
  5. Compuestos proteicos (colágeno, elastina, queratina),
  6. Compuestos nitrogenados (aminoácidos), compuestos macromoleculares sintéticos (siliconas, carbómeros),
  7. Hidrocarburos (vaselina, parafinas),
  8. Vitaminas (retinol, ácido L-ascórbico,

α-tocoferol, piridoxina...),

  1. Extractos orgánicos,
  2. Sabores
  3. y conservadores, en su mayoría.

Así, al final de esta cadena de conocimientos, para que el beneficio sea real y perceptible para el paciente, el producto cosmético habrá superado un arsenal de reflexiones y evaluaciones que le permitirán optimizar el acto de la medicina estética.

Referencias

1/ Edgar S., Hopley B., Genovese L. et al. Effects of collagen-derived bioactive peptides and natural antioxidant compounds on proliferation and matrix protein synthesis by cultured normal human dermal fibroblasts. 2018; Informes científicos, 8, 10474.

2/ Truswell WH. Productos de prescripción para el cuidado de la piel y rejuvenecimiento de la piel. Clínicas de Cirugía Plástica Facial de Norteamérica. 2020;28: 59-65.

3/ Lin TK., Zhong L., Santiago JL. Efectos antiinflamatorios y de reparación de la barrera cutánea de la aplicación tópica de algunos aceites vegetales". Revista Internacional de Ciencias Moleculares. 2017.  19(1), 70.